指背
- 一蒂雙葉島狀皮瓣修復(fù)拇指皮膚軟組織缺損12例
對(duì)簡單，而指腹、指背同時(shí)缺損，且缺損為兩個(gè)單獨(dú)創(chuàng)面，治療修復(fù)相對(duì)棘手，過往大多數(shù)選擇患指短縮殘端處置、腹部帶蒂、游離皮瓣轉(zhuǎn)移等方法進(jìn)行治療[2-5]。殘端修整術(shù)后患指短縮、帶蒂皮瓣臃腫，感覺差，游離皮瓣轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較大、壞死率較高，且造成供區(qū)新的創(chuàng)傷[6]，患者接受度較低。西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院骨外科2019年10月至2021年1月治療12例外傷導(dǎo)致的拇指指腹、指背皮膚軟組織缺損患者，以一條指掌側(cè)總動(dòng)脈為蒂，攜帶相鄰兩指指動(dòng)脈島狀瓣，皮瓣內(nèi)附帶指背神經(jīng)，通過拇
海南醫(yī)學(xué) 2022年24期2023-01-11
- 游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上穿支皮瓣修復(fù)在中小面積指背皮膚軟組織復(fù)合伸指肌腱缺損患者中的應(yīng)用效果
術(shù)修復(fù)是臨床治療指背皮膚軟組織復(fù)合伸指肌腱缺損的主要方式，其中絕大多數(shù)指背皮膚軟組織復(fù)合伸指肌腱缺損患者需要皮膚移植修復(fù)，但不同的修復(fù)方式修復(fù)效果有所差異。 傳統(tǒng)的復(fù)合皮瓣修復(fù)手術(shù)需要選取掌長肌腱、 掌骨背島狀皮瓣、鄰指皮瓣等多塊組織進(jìn)行伸指肌腱與指背皮膚軟組織的修復(fù)，供區(qū)過多可能影響患者術(shù)后恢復(fù)，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 采用游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣進(jìn)行修復(fù)則能夠有效減少供區(qū)數(shù)量，通過1 個(gè)供區(qū)則可完成伸指肌腱與指背皮膚軟組織的修復(fù)，有效減輕手術(shù)導(dǎo)
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2022年26期2022-10-20
- 指腹缺損患者應(yīng)用指背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)術(shù)的臨床研究
皮瓣、帶蒂皮瓣、指背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣、游離皮瓣等[4-5]。其中指動(dòng)脈逆行島狀皮瓣是當(dāng)前應(yīng)用比較多的皮瓣，具有操作簡單、創(chuàng)面覆蓋良好、外形修復(fù)逼真、成功率高等特點(diǎn)，能獲得較為滿意的效果，但是修復(fù)過程必須以損傷一條指固有動(dòng)脈為代價(jià)，導(dǎo)致很多患者術(shù)后指體耐受寒冷程度降低[6-7]。皮神經(jīng)在深筋膜下由伴行血管的分支營養(yǎng)，營養(yǎng)來自神經(jīng)外膜及其周圍的神經(jīng)旁血管，在深筋膜走行于皮下組織[8-9]。皮膚組織與皮神經(jīng)有共同的血供來源，指背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣是指攜帶皮神經(jīng)
吉林醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-08-22
- 指背多級(jí)推進(jìn)皮瓣的解剖學(xué)研究
指掌側(cè)創(chuàng)面，由于指背推進(jìn)皮瓣的推進(jìn)距離小限制了其在手指背側(cè)創(chuàng)面修復(fù)的應(yīng)用。為此我們?cè)O(shè)計(jì)指背多級(jí)推進(jìn)皮瓣，通過將指背皮膚的延展性、皮下淺筋膜的滑動(dòng)性、指固有動(dòng)脈背側(cè)支的角位移與指固有動(dòng)脈的彈性這4 個(gè)因素的疊加作用來增加指背皮瓣的推進(jìn)距離。1 材料和方法1.1 材料新鮮成人手標(biāo)本11 側(cè)，示指6 指、中指9 指、環(huán)指10 指、小指9 指。用紅色乳膠經(jīng)動(dòng)脈灌注標(biāo)本，將標(biāo)本放入-30 ℃的冰箱放置3～4 d，待乳膠完全凝固后化凍解剖。1.2 多級(jí)推進(jìn)的原理指背皮
中國臨床解剖學(xué)雜志 2022年2期2022-04-22
- 游離橈動(dòng)脈掌淺支皮瓣與指背島狀皮瓣修復(fù)手指末節(jié)指腹缺損的療效比較
動(dòng)脈掌淺支皮瓣與指背島狀皮瓣[2]，據(jù)相關(guān)學(xué)者研究，兩種方式在修復(fù)手指末節(jié)指腹缺損方面，均取得了滿意的效果，但關(guān)于兩種手術(shù)方式的比較，仍缺乏系統(tǒng)的研究[3-4]。本文回顧性分析我科2017年4月-2020年4月收治的42例46指指末節(jié)指腹缺損患者病例資料，其中采用游離橈動(dòng)脈掌淺支皮瓣修復(fù)19例19指，采用指背島狀皮瓣修復(fù)23例27指。通過對(duì)術(shù)后手指功能、皮瓣成活情況、指腹感覺等比較分析，以期為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資
實(shí)用手外科雜志 2021年3期2021-09-25
- 分葉指背五邊形皮瓣在并指分指術(shù)中的應(yīng)用
的手術(shù)治療中應(yīng)用指背五邊形皮瓣移植術(shù)重建指蹼，皮瓣設(shè)計(jì)為正五邊形，避免了指蹼以及指根區(qū)域植皮[1-4]。之后高偉陽等對(duì)該皮瓣進(jìn)行了改良，將皮瓣設(shè)計(jì)為不規(guī)則五邊形，避免了指蹼的皺褶和扭曲，提高了指蹼的美學(xué)形態(tài)，同時(shí)避免了皮瓣旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的長度浪費(fèi)，使皮瓣的可修復(fù)范圍達(dá)到近側(cè)指間關(guān)節(jié)(proximal interphalangeal point，PIP)水平，降低PIP關(guān)節(jié)及以近區(qū)域植皮的概率，減少因植皮引發(fā)的指蹼爬移和攣縮[5]。2018年我們?cè)俅螌?span id="j5i0abt0b" class="hl">指背五邊形皮
骨科臨床與研究雜志 2021年2期2021-03-19
- 改良指固有動(dòng)脈背側(cè)支皮瓣游離移植修復(fù)指端缺損
于中指或環(huán)指近節(jié)指背；受傷距手術(shù)時(shí)間1～5 h，平均2.5 h，皮瓣切取范圍約1.5 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm。1.2 手術(shù)方法1.2.1 手術(shù)采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，氣壓止血帶下進(jìn)行?；贾赋Ｒ?guī)清創(chuàng)，外露骨質(zhì)予以銼平，量取皮瓣樣布，并在顯微鏡下尋找、標(biāo)記指固有動(dòng)脈、神經(jīng)及皮下靜脈。1.2.2 皮瓣設(shè)計(jì) 根據(jù)樣布于中指或環(huán)指近節(jié)側(cè)方設(shè)計(jì)皮瓣，皮瓣關(guān)鍵點(diǎn)：指固有動(dòng)脈背側(cè)皮支發(fā)出點(diǎn)，即近節(jié)指固有動(dòng)脈體表投影中遠(yuǎn)1/3處，作為皮瓣的蒂部，由此關(guān)
中國臨床解剖學(xué)雜志 2021年1期2021-03-01
- 指背神經(jīng)筋膜蒂皮瓣供區(qū)應(yīng)用掌指背V-Y推進(jìn)皮瓣修復(fù)的臨床研究
臨床上對(duì)患者進(jìn)行指背神經(jīng)筋膜蒂皮瓣修復(fù)治療，效果良好。在傳統(tǒng)治療方式下，皮瓣切取之后，供應(yīng)區(qū)多采用全厚、中厚皮片進(jìn)行植皮治療，多數(shù)狀況下療效較好，但供皮位置則會(huì)出現(xiàn)組織凹陷以及瘢痕增生，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者手部正常功能。有學(xué)者提出應(yīng)用掌指背V-Y推進(jìn)皮瓣修復(fù)可有效避免此類問題[1]。為提升治療效果，現(xiàn)選取我院62例患者為研究對(duì)象，分析指背神經(jīng)筋膜蒂皮瓣供區(qū)運(yùn)用掌指背V-Y推進(jìn)皮瓣修復(fù)的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料和方法1.1 一般資
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2020年1期2020-12-29
- 指背逆行筋膜蒂皮瓣與逆行指動(dòng)脈皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的比較
在這樣的情況下，指背逆行筋膜蒂皮瓣治療的方法與逆行指動(dòng)脈皮瓣治療的方法，開始得到了廣泛的關(guān)注。這是因?yàn)椋鲜鰞煞N皮瓣治療的方法，實(shí)際上為臨床上較為常見的手指末節(jié)缺損修復(fù)方法，而對(duì)于兩種方法的預(yù)后情況，則一直都為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重大課題[1]?；诖耍敬螌?shí)驗(yàn)將圍繞著指背筋膜蒂皮瓣與指動(dòng)脈皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的比較進(jìn)行數(shù)據(jù)的遴選分析，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2017年3月～2020年3月手指末節(jié)缺損患者共50例，通過數(shù)字表法，將該病患者分為兩
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年96期2020-05-13
- 拇指橈側(cè)逆行筋膜皮瓣修復(fù)示指指端缺損40例臨床觀察
皮瓣、鄰指皮瓣、指背筋膜皮瓣、游離足趾皮瓣等方法修復(fù)指端缺損,各有其優(yōu)缺點(diǎn)。2014年8月至2018年5月，我院針對(duì)40例示指指端缺損患者，應(yīng)用拇指橈側(cè)逆行筋膜瓣進(jìn)行修復(fù)，療效滿意，報(bào)告如下：1 資料與方法1.1一般資料:本組40例40指，男27例，女13例，年齡21～59歲，平均33.8歲。左手15例，右手25例。致傷原因：鈍器砸傷17例，皮帶絞傷10例，銳器割傷9例，交通事故傷4例。指端缺損范圍：1.2×1.6cm～2.0×3.2cm，見表1。表1 4
河北醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-03-26
- 拇指橈背側(cè)筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)治療拇指末節(jié)皮膚組織及甲床缺損的作用分析
基礎(chǔ)上逆行拇橈側(cè)指背動(dòng)脈筋膜蒂掌骨皮瓣修復(fù)拇指末節(jié)缺損,可在切去局部皮瓣的同時(shí)帶入有血運(yùn)的骨瓣,解決骨與皮膚軟組織的缺損。本次研究中,回顧性分析20例拇指末節(jié)皮膚組織及甲床缺損患者行拇指橈背側(cè)筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)治療的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年4月～2018年4月本院收治的20例拇指末節(jié)皮膚組織及甲床缺損患者作為研究對(duì)象,其中男11例,女9例；年齡22～60 歲,平均年齡(45.23±8.61)歲?；颊呔鶠槟粗?/div>
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年12期2020-01-10
- 指背筋膜蒂皮瓣逆行修復(fù)多個(gè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)皮膚軟組織缺損
2 月，我院應(yīng)用指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)多手指指間關(guān)節(jié)背側(cè)軟組織缺損13 例34 指，取得了滿意療效，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組 13 例 34 指，男 10 例，女 3 例，年齡 18～55 歲；其中，傷及 2 指 6 例，傷及 3 指 6 例，傷及 4 指1 例；傷及1 指病例不在本組統(tǒng)計(jì)之中。皮膚缺損伴指伸肌腱挫傷或斷裂缺損，均采用近節(jié)逆行筋膜蒂皮瓣修復(fù)。1.2 手術(shù)方法采用局部麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，徹底清創(chuàng)，縫合損傷肌腱，如有肌腱缺損實(shí)用手外科雜志 2019年4期2020-01-02
- 指動(dòng)脈終末指背支逆行島狀瓣修復(fù)指端缺損的感覺功能評(píng)價(jià)
。以指固有動(dòng)脈的指背支為蒂的逆行島狀瓣，因方法相對(duì)簡單、不損傷手指主要血管，臨床應(yīng)用日漸廣泛[6-11]。其中，以指動(dòng)脈的終末指背支（Distal dorsal branch，DDB）為蒂的島狀瓣，通常位于中節(jié)指背，皮瓣可通過吻合神經(jīng)分支來恢復(fù)指端感覺功能。然而，某些創(chuàng)面是無法行神經(jīng)吻合的，如指端創(chuàng)面碾挫嚴(yán)重，難以尋找指神經(jīng)斷端；末節(jié)指背創(chuàng)面無神經(jīng)受區(qū)可尋；供區(qū)中節(jié)指背皮膚尋找不到合適神經(jīng)分支等。我們觀察到部分未吻合神經(jīng)的DDB 皮瓣隨訪顯示亦可獲滿意的感組織工程與重建外科雜志 2019年5期2019-12-30
- 游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣修復(fù)指背復(fù)合組織缺損臨床研究
呈上升趨勢(shì)，導(dǎo)致指背皮膚軟組織合并伸指肌腱的復(fù)合缺損發(fā)生率較高，如果得不到有效的治療、干預(yù)，將會(huì)增加骨外露發(fā)生率[1]。目前，臨床上對(duì)于指背復(fù)合組織缺損以單純?nèi)≌崎L肌腱等肌腱移植修復(fù)為主，利用近節(jié)指背、掌骨背島狀皮瓣等轉(zhuǎn)為修復(fù)為主。雖然能滿足臨床治療需要，但是供區(qū)尚需要腹部或上臂端層皮片游離移植，需要3個(gè)供區(qū)完成修復(fù)，增加了患者手術(shù)創(chuàng)傷，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果[2]。研究表明[3～4]：將游離帶肌腱的尺動(dòng)脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣用于指背復(fù)合組織缺損中僅需要一個(gè)供數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2019年10期2019-10-18
- 以近節(jié)指動(dòng)脈弓為旋轉(zhuǎn)點(diǎn)的指背筋膜皮瓣的臨床應(yīng)用
動(dòng)脈弓為旋轉(zhuǎn)點(diǎn)的指背筋膜皮瓣修復(fù)手指皮膚軟組織缺損16例，皮瓣全部成活，療效滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組16例，男10例，女6例；年齡18～48歲，平均30歲。受傷原因：機(jī)器擠軋傷8例，絞軋傷5例，打磨機(jī)傷3例。損傷手指：拇指3例、示指4例、中指6例、環(huán)指2例、小指1例。損傷部位：拇指為遠(yuǎn)節(jié)皮膚軟組織缺損，示、中、環(huán)、小指均為中節(jié)皮膚軟組織缺損。缺損面積：1.2 cm×2.0 cm～2.0 cm×2.5 cm，均伴有骨、肌腱外露。所有實(shí)用手外科雜志 2019年2期2019-08-20
- 靜脈轉(zhuǎn)位在復(fù)雜斷指再植中的臨床應(yīng)用
缺損長度，于臨近指背設(shè)計(jì)需要轉(zhuǎn)位靜脈長度(可根據(jù)肉眼設(shè)計(jì)體表靜脈走形)，根據(jù)離斷指體背側(cè)所需要吻合靜脈端，設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)位靜脈吻合口(2-4個(gè)吻合口)。(2)靜脈切取：于臨近指背貼近受區(qū)側(cè)沿淺筋膜層切開，充分暴露整個(gè)指背靜脈網(wǎng)，選取適當(dāng)長度，受區(qū)所需要吻合靜脈吻合口，挑選粗大靜脈游離，細(xì)小給予結(jié)扎，可連同深筋膜一并切取，避免血管痙攣，近端可游離至掌背靜脈，以保證所需要長度，指蹼可沿生理形態(tài)做弧形切開，也可做皮下通道，轉(zhuǎn)位供區(qū)靜脈，與受區(qū)行端端吻合。(3)供區(qū)處理：遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-04-01
- 手指末節(jié)斷指再植術(shù)后的臨床護(hù)理
優(yōu)勢(shì)側(cè)動(dòng)脈及兩根指背靜脈保證回流，但手指末節(jié)尤其是甲根以遠(yuǎn)水平的解剖特點(diǎn)決定了再植術(shù)中并無可供吻合的指背靜脈。因此，在保證動(dòng)脈顯微吻合質(zhì)量的前提下，術(shù)后常采取拔甲放血或指?jìng)?cè)方皮膚劃痕放血等治療，治療中有效的護(hù)理措施，對(duì)保證血液回流順暢、再植指成活至關(guān)重要。2016年1月-2018年5月，我院對(duì)58例65 指末節(jié)離斷進(jìn)行再植術(shù)，經(jīng)過術(shù)后有效的臨床護(hù)理，取得滿意療效，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組58例65 指，年齡15～53 歲；男43例49指實(shí)用手外科雜志 2019年1期2019-02-09
- 指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)指端組織缺損的臨床應(yīng)用
月期間在本院接受指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)指端組織缺損手術(shù)的60例的恢復(fù)情況，狀況良好。1 資料與方法1.1 一般資料患者均滿足指端組織缺損的診斷指標(biāo)，選取我院2013年3月～2015年9月經(jīng)本院收治的指端組織缺損的患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組30人，女性11人，男性19人，年齡17～55歲，平均年齡(38±2.8)歲；研究組30人，女性10人，男性20人，年齡18～57歲，平均年齡(37±2.3)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者伴有創(chuàng)傷、感染以及精神系統(tǒng)疾數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2018年12期2018-12-04
- 長期輸液老年患者采用指背靜脈穿刺的護(hù)理效果評(píng)定
脈穿刺難度大，而指背靜脈穿刺因其特殊特點(diǎn)，在穿刺上成功率明顯提高，但仍需做好相關(guān)穿刺護(hù)理工作，掌握嫻熟的固定技巧，以減輕患者痛苦和提高患者滿意度。本研究納入2016 年2月-2017年5月90例長期輸液老年患者以數(shù)字表法分組，分析了長期輸液老年患者采用指背靜脈穿刺的護(hù)理效果，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2016 年2月-2017年5月90例長期輸液老年患者以數(shù)字表法分組。觀察組男29例，女16例；年齡63-79歲，平均（67.67±2.72實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年31期2018-10-17
- 接合指背皮神經(jīng)的營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)指腹缺損
月，我院采用接合指背皮神經(jīng)的營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)指腹缺損12例，療效肯定，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組12例，男8例，女4例；年齡20～54歲，平均37歲。損傷原因：電刨傷5例，刀割傷4例，擠軋傷1例，其他傷2例。損傷指別：示指5例，中指3例，環(huán)指2例，小指1例，拇指1例。均為單側(cè)指腹缺損傷，缺損面積1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.0 cm。手術(shù)時(shí)機(jī)：急診手術(shù)11例，亞急診手術(shù)1例。1.2 手術(shù)方法臂叢神經(jīng)阻滯麻醉后，常規(guī)消毒鋪巾實(shí)用手外科雜志 2018年3期2018-10-10
- 游離腓腸外側(cè)淺動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)指背軟組織缺損
710065）指背軟組織缺損一般伴有肌腱、骨質(zhì)外露，盡早修復(fù)創(chuàng)面、恢復(fù)手的良好功能是對(duì)外科醫(yī)生的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。近年來，國內(nèi)外對(duì)腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及腓腸外側(cè)淺動(dòng)脈的解剖報(bào)道較多[1-3]，但是應(yīng)用腓腸外側(cè)淺動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)指背軟組織缺損的報(bào)道較少。2015年1月-2017年1月，我科利用腓腸外側(cè)淺動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)手指背部軟組織缺損14例，取得較滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組14例14指，男10例，女4例；示指4例，中指6例，環(huán)指4例實(shí)用手外科雜志 2018年3期2018-10-10
- 指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)手指皮膚軟組織缺損的臨床效果觀察
為研究對(duì)象，探討指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)抽取2015年3月至2016年3月本院收治的56例手指皮膚軟組織缺損患者，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為手指皮膚軟組織缺損，并知情同意。將56例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組28例患者中，男18例，女10例；年齡18-60歲，平均（33.6±3.0）歲；致傷原因：3例熱壓傷，12例擠壓傷，13例切割傷。實(shí)驗(yàn)組28例患者中，男17例，女11例；年齡18-智慧健康 2018年21期2018-09-07
- 中節(jié)指背終末背側(cè)支筋膜蒂皮瓣修復(fù)指端軟組織缺損
月，我科應(yīng)用中節(jié)指背終末背側(cè)支筋膜蒂皮瓣修復(fù)手外傷后指端指腹軟組織缺損創(chuàng)面20例，獲得較好療效，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組20例，男12例，女8例。機(jī)械絞傷16例，切割傷4例；平均受傷時(shí)間1～6 h，末節(jié)指腹指端缺損達(dá)末節(jié)1/2以上，無法進(jìn)行再植，多合并末節(jié)指骨骨折缺損及骨端外露。其中示指末節(jié)缺損8例，中指末節(jié)缺損4例，環(huán)指末節(jié)缺損5例，小指末節(jié)缺損3例；合并末節(jié)指骨粉碎性骨折14例，缺損面積大于 1.5 cm×2.0 cm。1.2 手術(shù)實(shí)用手外科雜志 2018年3期2018-01-29
- 指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損的臨床研究
背側(cè)支為血管蒂的指背筋膜皮瓣修復(fù)指端皮膚創(chuàng)傷，臨床療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析我院于2013年1月—2015年12月收治的指端皮膚缺損患者186例(210指)。其中，男110例(126指)、女76例(84指)；年齡21～52歲，平均(32.21±9.64)歲；傷后至到院就診時(shí)間間隔為1 h～7 d；擠壓傷95例(106指)、切割傷60例(68指)、其他31例(36指)；受累手指示指86例、中指68例、環(huán)指41、小指15例中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2018年2期2018-01-20
- 指背筋膜蒂皮瓣在手指皮膚軟組織缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值
莞 523400指背筋膜蒂皮瓣在手指皮膚軟組織缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值鐘松杰 尹靜儀 尹金華廣東省東莞市寮步醫(yī)院手外科，廣東東莞 523400目的探討指背筋膜蒂皮瓣在手指皮膚軟組織缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法將2016年3月～2017年3月110例手指皮膚軟組織缺失修復(fù)患者作為對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，各有55例。常規(guī)組采用傳統(tǒng)的皮膚創(chuàng)面常規(guī)植皮手術(shù)進(jìn)行治療，研究組則采用指背筋膜蒂皮瓣進(jìn)行修復(fù)治療。比較兩組手指皮膚軟組織缺失修復(fù)總有效率；手指感覺評(píng)分、外形美觀中國醫(yī)藥科學(xué) 2018年1期2018-01-11
- 掌背動(dòng)脈島狀皮瓣修復(fù)指背皮膚缺損54例
復(fù)與腹部皮瓣修復(fù)指背皮膚缺損的臨床療效。 方法 選取湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)醫(yī)院2013年12月～2015年12月收治的指背皮膚缺損患者108例，根據(jù)是皮瓣修復(fù)方法，將患者分為對(duì)照組（54例，患指56根）和實(shí)驗(yàn)組（54例，患指55根）；對(duì)照組行腹部皮瓣修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組行掌背動(dòng)脈島狀皮瓣修復(fù)。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院費(fèi)用以及住院天數(shù)；隨訪6個(gè)月后，比較兩組術(shù)后效果。 結(jié)果 手術(shù)情況：實(shí)驗(yàn)組患者的住院費(fèi)用少于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2017年8期2017-05-11
- 鄰指皮瓣與指背筋膜瓣修復(fù)手指末節(jié)缺損比較
沈飛鄰指皮瓣與指背筋膜瓣修復(fù)手指末節(jié)缺損比較秦偉 沈飛目的 總結(jié)手指末節(jié)缺損患者行指背筋膜瓣修復(fù)方案、鄰指皮瓣修復(fù)方案的效果。方法 從2013年8月～2016年10月因手指末節(jié)缺損進(jìn)入我院的患者中，選取72例進(jìn)行分組研究，A組38例接受鄰指皮瓣方案，B組34例則接受指背筋膜瓣方案，觀察兩組療效。結(jié)果 A組有效率73.68%，B組97.06%，且兩組皮瓣組織觸覺相對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于手指末節(jié)缺損患者，選擇指背筋膜瓣方案效果更突出中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年33期2016-12-13
- 簡易指背支具治療閉合性腱性錘狀指的療效觀察
月，我們采用簡易指背支具治療閉合性腱性錘狀指58例，臨床療效滿意。1 資料與方法1.1 一般資料本組58例，男36例，女22例；年齡19～61歲，平均32歲；均為單手指閉合性損傷。受傷部位：左食指5例，左中指4例，左環(huán)指6例，左小指14例，右食指6例，右中指8例，右環(huán)指5例，右小指10例。受傷時(shí)間為傷后3h～7d，不伴伸肌腱止點(diǎn)撕脫骨折。1.2 固定方法向患者說明其受傷的機(jī)制和長時(shí)間固定的必要性，使其配合治療。固定材料采用低溫?zé)崴懿牧?，根?jù)患指的大小現(xiàn)場(chǎng)制實(shí)用手外科雜志 2016年2期2016-07-11
- 拇指橈背側(cè)窄蒂逆行島狀皮瓣的臨床應(yīng)用
復(fù)方法很多，有食指背皮瓣、鄰指皮瓣、神經(jīng)血管島狀皮瓣、指背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣、大魚際逆行島狀皮瓣、游離組織瓣、拇指橈側(cè)指動(dòng)脈關(guān)節(jié)皮支為蒂島狀皮瓣等，每種方法都有不同的適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)[2-7]。1992年，Bertelli首先報(bào)道以橈神經(jīng)淺支及伴行血管為蒂逆行皮瓣修復(fù)拇指皮膚軟組織缺損[8]。之后類似皮瓣如指背動(dòng)脈皮瓣、指動(dòng)脈背側(cè)支皮瓣等報(bào)道很多，應(yīng)用廣泛。2008年9月-2012年12月，我們采用拇指橈背側(cè)窄蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)拇指遠(yuǎn)端軟組織缺損，取得了比較滿實(shí)用手外科雜志 2016年1期2016-06-15
- 拇指尺背側(cè)皮瓣修復(fù)拇指指端軟組織缺損30例
血運(yùn)主要來自拇指指背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管，屬皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣，主要用于局部轉(zhuǎn)移修復(fù)拇指指端軟組織缺損。2014年7月-2015年2月，我科對(duì)30例拇指指端軟組織缺損的病例采用拇指尺背側(cè)皮瓣修復(fù)，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組30例，男16例，女14例；年齡18～55歲，平均34歲。受傷原因：切割傷8例，擠軋傷12例，碾挫傷10例。急診修復(fù)28例，擇期修復(fù)2例。皮瓣面積：1.5 cm×2.5 cm～2.0 cm×3.0 cm。1.實(shí)用手外科雜志 2016年3期2016-04-05
- 指掌背筋膜蒂皮瓣修復(fù)手指指背軟組織缺損
膜蒂皮瓣修復(fù)手指指背軟組織缺損，療效滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共26例，男19例，女7例；年齡16～56歲，平均26.5歲。受傷原因：機(jī)器沖軋傷9例，電刨傷7例，切割傷7例，熱壓傷3例；其中伴骨折8例，骨外露9例，深部肌腱外露11例。缺損面積：1.0 cm×1.5 cm～1.6 cm×3.8 cm。入院前均未行治療。入院至手術(shù)時(shí)間為2～5 h。1.2 手術(shù)方法受區(qū)處理：采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，上臂上氣囊止血帶。創(chuàng)面徹底清創(chuàng)，清除嚴(yán)重污實(shí)用手外科雜志 2016年1期2016-04-04
- 指背筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損的臨床研究
孫冬生 殷為華指背筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損的臨床研究胡璽1孫冬生2殷為華1目的 研究指背筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損的臨床表現(xiàn)，圍繞現(xiàn)實(shí)病案資料，分析有效的應(yīng)對(duì)措施。方法 隨機(jī)選取某院2010年1月～2014年12月收治的28例指端皮膚缺損患者，采用指背筋膜蒂逆行島狀皮瓣缺損創(chuàng)面，根據(jù)修復(fù)效果及患者常見的臨床表現(xiàn)，判斷分析該修復(fù)治療法的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 28例患者中，壞死1例，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，水泡1例、皮瓣瘀血2例，成活率為96.43%，中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年29期2015-12-27
- 指背筋膜皮瓣修復(fù)指端缺損的臨床體會(huì)
院 518000指背筋膜皮瓣修復(fù)指端缺損的臨床體會(huì)廖子鴻 廣東省深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院 518000目的：對(duì)臨床采用指背筋膜皮瓣在修復(fù)指端缺損過程中的體會(huì)進(jìn)行分析，探討其治療效果。方法：選取我院2012年2月－2014年2月收治的指端缺損患者40例，對(duì)所有患者實(shí)施指背筋膜皮瓣進(jìn)行指端缺損修復(fù)治療，觀察患者缺損指的愈合情況與手指功能恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后，29例患者皮瓣皆能存活，1例患者皮瓣邊緣出現(xiàn)小面積的壞死，手指功能有27例患者恢復(fù)良好，有13例患者醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2015年12期2015-12-10
- 浴眼擊退早期白內(nèi)障
，大拇指彎曲，以指背左右輪流輕擦上眼皮10～20下，也可用中指和無名指的指腹輪流輕抹上眼皮10～20下；（2）兩手食指彎曲，以食指內(nèi)側(cè)同時(shí)以相反方向輕刮眼眉10～20下；（3）同上手法以食指內(nèi)側(cè)同時(shí)以相反方向輕刮眼袋10～20下；（4）用中指分別揉按兩眼內(nèi)眼角睛明穴10～20下；（5）用大拇指指背揉按太陽穴，順、逆時(shí)針方向各10～20下；（6）用左手大拇指和食指捏住雙眉間鼻梁，同時(shí)用右手掌以中等力度從頭頂經(jīng)百會(huì)穴按摩到大椎穴10～20下；再換右手大拇指和食愛你 2015年8期2015-11-15
- 指背動(dòng)脈逆行島狀筋膜皮瓣在修復(fù)手指中末節(jié)軟組織缺損中的應(yīng)用
琦 鐘佳運(yùn) 馬平指背動(dòng)脈逆行島狀筋膜皮瓣在修復(fù)手指中末節(jié)軟組織缺損中的應(yīng)用蒙永暉 黃健琦 鐘佳運(yùn) 馬平目的 研究指背動(dòng)脈逆行島狀筋膜皮瓣修復(fù)手指中末節(jié)軟組織缺損創(chuàng)面的手術(shù)方法，觀察其臨床應(yīng)用效果。方法 選取 50例手指中末節(jié)軟組織缺損患者，采用指背動(dòng)脈逆行島狀筋膜皮瓣進(jìn)行修復(fù)，其中20例采用急診或延遲手術(shù)修復(fù)，30例經(jīng)清創(chuàng)后擇期（Ⅱ期）手術(shù)修復(fù)。在此過程中觀察血管鏈?zhǔn)欠翊嬖谧儺惽闆r。結(jié)果 術(shù)后50例皮瓣全部成活，未發(fā)現(xiàn)明顯的血管變異。所有皮瓣術(shù)后隨訪4～1當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-03-24
- 指背神經(jīng)筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)指端部分組織缺損
袁育虎指背神經(jīng)筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)指端部分組織缺損袁育虎目的 研究利用指背神經(jīng)筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)指端部分組織缺損的臨床療效。方法 采用指背神經(jīng)筋膜蒂逆行島狀皮瓣，修復(fù)指端部分組織缺損46例患者(65指)。觀察其臨床效果。結(jié)果 術(shù)后皮瓣全部成活，其中8指的皮瓣遠(yuǎn)端部分表皮壞死，經(jīng)換藥后逐漸自行愈合，皮瓣存活良好。隨訪5～11個(gè)月，平均隨訪8個(gè)月，臨床效果滿意。結(jié)論 指背神經(jīng)筋膜蒂逆行島狀皮瓣手術(shù)操作簡單,易推廣，解剖部位恒定，是修復(fù)指端部分組織缺損的理中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年29期2015-02-01
- 指掌側(cè)固有動(dòng)脈背側(cè)皮支鏈皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損
設(shè)計(jì)：①點(diǎn)：根據(jù)指背皮支血管鏈的走行特點(diǎn)，在以近、遠(yuǎn)側(cè)指背橫紋端點(diǎn)的連線為縱軸線附近，通過術(shù)中解剖找出1～3支皮支小動(dòng)脈，可攜帶部分筋膜，以此為蒂部，旋轉(zhuǎn)點(diǎn)近端可達(dá)掌指關(guān)節(jié)平面（掌指關(guān)節(jié)以近皮膚為掌背動(dòng)脈供血區(qū)，其雖與指背皮支血管間有交通吻合支，但以掌背動(dòng)脈皮支血管為蒂的皮瓣已超出本課題研究范圍），遠(yuǎn)端逆行旋轉(zhuǎn)點(diǎn)不宜超過遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。②線：以近、遠(yuǎn)側(cè)指背橫紋端點(diǎn)的連線為皮瓣的縱軸線，此線與指掌側(cè)固有動(dòng)脈平行。③面：皮瓣設(shè)計(jì)遠(yuǎn)端可達(dá)甲根部，近端可借指背皮支血中國醫(yī)藥指南 2015年1期2015-01-25
- 指背筋膜逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹軟組織缺損的護(hù)理體會(huì)
臺(tái) 224200指背筋膜逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹軟組織缺損的護(hù)理體會(huì)沈進(jìn)娟 夏柱艮江蘇省東臺(tái)市中醫(yī)院，江蘇 東臺(tái) 224200目的：探討指背筋膜逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹軟組織缺損的護(hù)理方法。方法：對(duì)10例采用指背筋膜逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹軟組織缺損術(shù)后的皮瓣血液循環(huán)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：皮瓣全部成活，其中1例出現(xiàn)表皮壞死，經(jīng)換藥后愈合，術(shù)后隨訪3～6個(gè)月，皮瓣外觀滿意，手指功能恢復(fù)良好。結(jié)論：指腹正確的護(hù)理對(duì)皮瓣的成活及功能的恢復(fù)有著重要作用。皮瓣；創(chuàng)面；修復(fù)；軟組織中國民族民間醫(yī)藥 2015年1期2015-01-24
- 帶指神經(jīng)背側(cè)支的指背皮瓣修復(fù)指腹缺損的臨床分析
帶指神經(jīng)背側(cè)支的指背皮瓣修復(fù)指腹缺損的臨床分析何明飛 李亮 陸蘊(yùn)紅目的 評(píng)價(jià)帶指神經(jīng)背側(cè)支的指背皮瓣修復(fù)指腹缺損的臨床效果。方法 分析帶指神經(jīng)背側(cè)支指背逆行島狀皮瓣修復(fù)方法修復(fù)治療指腹缺損患者100例120指的臨床資料。結(jié)果 所有患者的皮瓣成活良好, 隨訪3～13個(gè)月觀察, 指腹的外形恢復(fù)良好, 靜止兩點(diǎn)辨別覺達(dá)3.0～6.4 mm, 依據(jù)總主動(dòng)活動(dòng)度(TAM)法評(píng)價(jià)手指功能情況, 均顯示為優(yōu)。查看供區(qū)無畸形發(fā)生, 經(jīng)統(tǒng)計(jì), 患者的感覺恢復(fù)、外觀、手指功能中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年11期2015-01-24
- 指背筋膜蒂皮瓣在修復(fù)手指軟組織缺損中的應(yīng)用
528415）指背筋膜蒂皮瓣在修復(fù)手指軟組織缺損中的應(yīng)用廖梓杰 劉日新 張鴻生（廣東省中山市陳星海醫(yī)院骨科，廣東 中山 528415）目的 研究指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損創(chuàng)面的手術(shù)方法，觀察其臨床治療效果及優(yōu)缺點(diǎn)。方法 總結(jié)2010年～2014年收治的35例（41指）手指皮膚軟組織缺損患者，采用指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療。觀察療效。結(jié)果 術(shù)后35例（41指）皮瓣全部成活，皮瓣傷口愈合佳。全部患者術(shù)后隨訪6～12個(gè)月，平均（8.5±1.1）個(gè)月，皮中國醫(yī)藥指南 2015年33期2015-01-24
- 指背筋膜皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損
手指指端、指腹、指背損傷造成皮膚軟組織缺損尤為多見，傳統(tǒng)的修復(fù)方法有:鄰指皮瓣、魚際皮瓣、指動(dòng)脈等。近幾年興起的以指動(dòng)脈背側(cè)支為血管蒂的指背筋膜瓣，已廣泛應(yīng)用于臨床修復(fù)手指軟組織缺損病人。我科2010－2013年共收治39例49指手指軟組織缺損病人，使用指背筋膜皮瓣修復(fù)，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共收治39例49指手指軟組織缺損患者，其中末節(jié)指腹缺損21例，中節(jié)指腹缺損15例，中末節(jié)指腹缺損7例，中節(jié)指背缺損4例，末淮海醫(yī)藥 2014年5期2014-10-15
- 指背筋膜蒂皮瓣在手指皮膚缺損修復(fù)中的應(yīng)用
許會(huì)敏論著·臨床指背筋膜蒂皮瓣在手指皮膚缺損修復(fù)中的應(yīng)用楊杰，于曉潔，王鵬，王建成，曹文宏，許會(huì)敏目的探討指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損的臨床療效。方法2011年10月—2013年2月收治手指皮膚及軟組織缺損患者33例(37指)，男19例(22指)，女14例(15指)；受傷至入院時(shí)間1h～15 d；指腹皮膚缺損17指，甲床缺損9指，中節(jié)掌側(cè)皮膚缺損6指，中遠(yuǎn)節(jié)掌側(cè)皮膚缺損5指；皮瓣切取面積0.8 cm×1.0cm～1.9 cm×2.7 cm。應(yīng)用大小為 1疑難病雜志 2014年1期2014-08-08
- 帶指背靜脈筋膜蒂皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損
方法很多，而采用指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)依然是目前應(yīng)用較多的一種。2006年8月至2012年10月，我們應(yīng)用近節(jié)帶指背靜脈的逆行筋膜蒂島狀皮瓣，修復(fù)手指皮膚缺損，效果良好。現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象選取2006年8月至2012年10月期間我院手外科應(yīng)用近節(jié)帶指背靜脈的逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損的患者71例86指，其中男53例，女18例。年齡18～52歲，平均（28.5±3.8）歲。皮膚缺損位于近指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的中末節(jié)，其中拇指9例、食指20例，長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版) 2014年15期2014-03-24
- 動(dòng)脈化靜脈復(fù)合皮瓣修復(fù)指背復(fù)合組織缺損的臨床分析
靜脈復(fù)合皮瓣修復(fù)指背復(fù)合組織缺損的臨床分析孫 磊吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011目的探討動(dòng)脈化靜脈復(fù)合皮瓣修復(fù)指背復(fù)合組織缺損的臨床效果。方法選取我院近年來收治的50例指背復(fù)合組織缺損患者作為研究對(duì)象，患者均采用動(dòng)脈化靜脈復(fù)合皮瓣修復(fù)，治療后觀察修復(fù)組織成活情況，并對(duì)患者展開時(shí)間為2年的隨訪，觀察其上肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果50例患者中完全成活44例，部分表皮壞死6例，脫痂后愈合；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期2年隨訪，優(yōu)31指，良19指。結(jié)論動(dòng)脈化靜脈復(fù)合中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年17期2014-01-29
- 游離指背靜脈皮瓣修復(fù)復(fù)雜斷指再植 35例臨床療效分析
與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·游離指背靜脈皮瓣修復(fù)復(fù)雜斷指再植 35例臨床療效分析李向陽 （河南省平頂山市第152中心醫(yī)院顯微外科，河南 平頂山 467000）目的：探討游離指背靜脈皮瓣在修復(fù)復(fù)雜斷指再植術(shù)中的臨床療效.方法：對(duì)我院收治的合并皮膚及手指固有動(dòng)脈受損的復(fù)雜斷指利用指背靜脈皮瓣行再植修復(fù)，觀察其臨床療效.結(jié)果：35例患者斷指均存活，隨訪 3～18個(gè)月，皮瓣外觀、質(zhì)地正常，皮瓣及遠(yuǎn)端手指淺痛、觸覺恢復(fù)良好，功能評(píng)定優(yōu)良率為96.0%.結(jié)論：對(duì)復(fù)雜斷指進(jìn)行游離指背靜轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2014年6期2014-01-23
- 指背筋膜島狀皮瓣逆行轉(zhuǎn)移修復(fù)同指末節(jié)皮膚缺損
州 313009指背筋膜島狀皮瓣逆行轉(zhuǎn)移修復(fù)同指末節(jié)皮膚缺損黃益楚 章偉祥 陳孝軍 都 巍浙江省湖州市南潯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手外科湖州 313009手指；皮膚缺損；筋膜皮瓣；修復(fù)外傷致手指皮膚軟組織缺損，臨床多見，可采用多種手術(shù)方法進(jìn)行修復(fù)。我科于2009年6月—2013年2月，應(yīng)用指背筋膜島狀皮瓣逆行轉(zhuǎn)移修復(fù)同指末節(jié)皮膚軟組織缺損57例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 本組57例，男36例，女21例，年齡11～56歲，平均39歲；損傷原浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年7期2014-01-22
- 吻合神經(jīng)的三種皮瓣修復(fù)指腹皮膚缺損感覺恢復(fù)療效觀察
瓣16例16指，指背神經(jīng)營養(yǎng)筋膜瓣18例18指，逆行指動(dòng)脈皮瓣18例26指。1.2 手術(shù)方法 麻醉滿意后，術(shù)區(qū)常規(guī)刷洗、消毒鋪巾，氣性止血帶下進(jìn)行。創(chuàng)面徹底清創(chuàng)，找到斷裂的指固有神經(jīng)斷端，標(biāo)志之。依據(jù)創(chuàng)面大小設(shè)計(jì)皮瓣。1.2.1 鄰指皮瓣修復(fù):依據(jù)受區(qū)皮膚缺損大小，在相鄰手指中節(jié)背側(cè)設(shè)計(jì)切取皮瓣，先沿設(shè)計(jì)皮瓣近端指背神經(jīng)走形切開，尋及指背神經(jīng)近端，在適當(dāng)位置切斷，在指背腱膜淺層掀起皮瓣，保留腱周組織，皮瓣內(nèi)攜帶指背神經(jīng)，翻轉(zhuǎn)180°，覆蓋于傷指皮膚缺損處，河北醫(yī)藥 2013年24期2013-10-10
- 改良的逆行指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損
月，通過應(yīng)用逆行指背筋膜蒂皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損12例，取得了很好的臨床效果。臨床資料1 一般資料12例中，男性11例，女性1例;年齡21～61歲，平均41歲。均為末節(jié)壓榨傷或絞榨傷，其中食指?jìng)?例(左側(cè)2例，右側(cè)4例)，中指2例(右側(cè))，環(huán)指4例(左側(cè)1例，右側(cè)3例)。缺損面積1.3cm×1.5cm～2.0cm×2.6cm，均有骨外露。4例甲床完整，8例甲床遠(yuǎn)端部分缺失，但甲根部完好。伴有末節(jié)指骨骨折1例。12例患指近節(jié)和中節(jié)均未受損傷。2 手術(shù)方法2.1創(chuàng)傷外科雜志 2013年3期2013-04-15
- 游離指背靜脈皮瓣在復(fù)雜斷指再植術(shù)中的應(yīng)用
32011）游離指背靜脈皮瓣在復(fù)雜斷指再植術(shù)中的應(yīng)用劉 凱（吉林省吉林市中心醫(yī)院手足顯微外科，吉林 吉林 132011）目的 觀察游離指背靜脈皮瓣在修復(fù)復(fù)雜斷指再植中的臨床療效。方法 對(duì)合并皮膚及動(dòng)脈缺損的斷指患者 21 例 25 指應(yīng)用游離指背靜脈皮瓣移植方法修復(fù)，術(shù)中行靜脈橋接指固有動(dòng)脈，同時(shí)將皮瓣的靜脈與斷指的近端靜脈吻合，形成靜脈回流。結(jié)果 21 例患者 25指術(shù)后再植指及靜脈皮瓣均成活良好，所有患者隨訪 6 ～ 30 個(gè)月，皮瓣質(zhì)地接近正常，皮瓣中國醫(yī)藥指南 2013年3期2013-01-24
- 第一掌背動(dòng)脈帶蒂皮瓣治療拇指指端缺損
第一掌背動(dòng)脈（食指背側(cè)）帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)位治療，術(shù)后拇指的缺失組織被轉(zhuǎn)位皮瓣完全覆蓋；皮瓣無青紫、壞死，全部成活，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組男性16例，女性8例; 年齡19～68歲，平均43.5歲。致傷原因：壓砸傷12例，切割傷8例，電燒傷2例（圖1）。合并指骨骨折17例。1.2 治療方法20例急診手術(shù)治療，2例傷后40天后手術(shù)，手術(shù)在止血帶下進(jìn)行，但上肢不驅(qū)血，測(cè)量受區(qū)創(chuàng)面范圍大小，標(biāo)記供區(qū)切取皮膚的范圍，以第二掌骨背面的掌背中國醫(yī)藥指南 2012年10期2012-11-13
- 指動(dòng)脈背側(cè)支逆行筋膜蒂皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損
外露16例，中節(jié)指背皮膚缺損肌腱外露或斷裂6例，采用指固有動(dòng)脈背側(cè)支逆行筋膜蒂皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，最大皮瓣切取范圍1.5 cm×3.0 cm。1.2 解剖學(xué)基礎(chǔ) 指背動(dòng)脈網(wǎng)由掌背動(dòng)脈的終末支與指固有動(dòng)脈的背側(cè)支相互吻合構(gòu)成。Bene等［1］研究發(fā)現(xiàn)在手指的近、中及末節(jié)兩側(cè)恒定地出現(xiàn)指動(dòng)脈背側(cè)支與指背動(dòng)脈網(wǎng)相吻合，其中最粗的有4支，分別為近節(jié)指骨的中段及遠(yuǎn)節(jié)1/3段，中節(jié)指骨的中段及遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)處，可以用上述任一點(diǎn)作指動(dòng)脈筋膜蒂皮瓣旋轉(zhuǎn)點(diǎn)，從中節(jié)或近節(jié)指背背側(cè)切除中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年15期2011-08-15
- 指背筋膜蒂島狀皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損
2月，作者應(yīng)用帶指背神經(jīng)和指固有神經(jīng)背側(cè)支的筋膜島狀皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損65例78指，取得了滿意的效果。臨床資料1 一般資料 本組65例78指，男性48例，女性17例;年齡16～58歲，平均30歲。損傷原因:沖壓傷44例，撕脫傷8例，電鋸傷7例，切割傷3例，其他外傷后皮膚皮下壞死3例。傷情:單純指腹缺損23指，指腹合并側(cè)方缺損38指，指腹合并側(cè)方、指背缺損13指，指?jìng)?cè)后方缺損4指。伴有骨、肌腱外露59指，合并指骨骨折21指。2 手術(shù)方法2．1 皮瓣設(shè)計(jì) 根創(chuàng)傷外科雜志 2011年5期2011-03-31
- 指背筋膜蒂皮瓣逆行修復(fù)多個(gè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)皮膚軟組織缺損